2020年08月27日08:44 來源：光明日?qǐng)?bào)

中國香港日前報(bào)告了全球首個(gè)新冠病毒重復(fù)感染病例，一名3月底確診感染新冠的33歲男子經(jīng)治療后康復(fù)出院，8月前往歐洲旅游返港后再次確診。康復(fù)后重復(fù)感染是否意味著即使新冠疫苗正式投入使用也無法真正戰(zhàn)勝疫情？該病例為新冠疫情防控帶來哪些啟示？專家們認(rèn)為，新冠病毒二次感染的案例并不是常規(guī)事件，沒必要過度擔(dān)憂，該病例的意義在于幫助科研人員更深入了解人體對(duì)新冠病毒的免疫反應(yīng)。

不同于此前報(bào)告的“復(fù)陽”病例，新報(bào)告的重復(fù)感染病例首次提供了新冠康復(fù)患者可能再度感染的確鑿證據(jù)。

“復(fù)陽”是指新冠患者達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)后又出現(xiàn)核酸檢測(cè)陽性。專家認(rèn)為，這類病例用“再檢出”描述可能更準(zhǔn)確，患者體內(nèi)病毒并未真正消除，雖然上呼吸道咽拭子取樣檢測(cè)不到病毒，但病毒還存在于體內(nèi)。此外，核酸檢測(cè)試劑靈敏度不夠也可能帶來“假陰性”結(jié)果。

香港大學(xué)微生物學(xué)系、香港瑪麗醫(yī)院等機(jī)構(gòu)研究人員在國際傳染病學(xué)權(quán)威雜志《臨床傳染病》25日刊發(fā)的最新研究中報(bào)告說，這名重復(fù)感染者第二次感染發(fā)生在首次感染后的第142天，對(duì)比兩次感染的新冠病毒基因組可以發(fā)現(xiàn)，它們分屬新冠病毒譜系不同分支，有20多個(gè)不同的核苷酸，并在9種蛋白質(zhì)中存在氨基酸差異，證實(shí)患者是再次感染，而不是首次感染的病毒持續(xù)存在。

此前已有研究顯示，新冠病毒感染者痊愈后體內(nèi)抗體水平會(huì)迅速下降。中國研究團(tuán)隊(duì)6月在英國《自然·醫(yī)學(xué)》雜志報(bào)告說，他們?cè)谥貞c市進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，約90%的病例在出院后兩個(gè)月總抗體水平會(huì)降低70%以上。研究人員據(jù)此認(rèn)為，新冠病毒感染者痊愈后可能再次被感染。新報(bào)告的重復(fù)感染病例證實(shí)了上述結(jié)論，表明新冠病毒感染者可能不會(huì)終身免疫。

這是否意味著即使新冠疫苗正式投入使用也無法真正戰(zhàn)勝疫情？專家們表示，從人群水平來看，新冠病毒二次感染的案例極其罕見，也不會(huì)對(duì)通過接種疫苗實(shí)現(xiàn)免疫產(chǎn)生大的影響。世界衛(wèi)生組織發(fā)言人瑪格麗特·哈里斯25日表示，目前全球2300多萬新冠確診病例中僅發(fā)現(xiàn)一例二次感染，表明這不是“常規(guī)事件”，否則會(huì)看到更多病例。美國《科學(xué)》雜志官網(wǎng)24日刊發(fā)的一篇報(bào)道援引哥倫比亞大學(xué)病毒學(xué)家安杰拉·拉斯穆森的話說，這位二次感染患者可能是首次感染中沒有產(chǎn)生良好免疫反應(yīng)的罕見案例，“我不認(rèn)為這對(duì)疫苗和免疫力有大的影響”。

科學(xué)家也曾在對(duì)其他冠狀病毒的研究中觀察到二次感染現(xiàn)象。上述報(bào)道援引劍橋大學(xué)病毒學(xué)家夏洛特·霍爾德克羅夫特的話介紹說，英國20世紀(jì)80年代開展的試驗(yàn)顯示，一些人感染引起普通感冒的冠狀病毒一年后，可以被人為地再次感染。霍爾德克羅夫特說，多數(shù)病毒學(xué)者預(yù)計(jì)新冠病毒感染也會(huì)發(fā)生類似狀況，這更多是間隔多久發(fā)生的問題，而非是否發(fā)生的問題。英國的試驗(yàn)還顯示，第一次感染時(shí)身體免疫反應(yīng)不強(qiáng)的參與者更有可能被二次感染。

新加坡國立大學(xué)蘇瑞福公共衛(wèi)生學(xué)院副院長古阿烈對(duì)媒體表示，新冠患者重復(fù)感染病毒的情況有多普遍尚不清楚，但可以肯定的是，6個(gè)月內(nèi)再次感染的情況非常罕見。已知人體對(duì)其他呼吸道病毒的免疫力會(huì)隨時(shí)間減弱，比如流感等，因此建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年都注射疫苗。

還有科研人員從二次感染病例中看到了積極的一面。據(jù)研究人員介紹，這名患者第二次感染時(shí)無癥狀。俄勒岡衛(wèi)生科學(xué)大學(xué)病毒免疫學(xué)家馬克·斯利夫卡對(duì)《科學(xué)》雜志說，這表明即使患者感染了與首次不同的毒株，他也受到免疫系統(tǒng)的保護(hù)。

耶魯大學(xué)免疫學(xué)教授巖崎明子在社交媒體發(fā)表評(píng)論說：“（這名患者）二次感染是無癥狀的，說明免疫系統(tǒng)的能力雖不足以抵御再次感染，但仍然起到了保護(hù)人體免于患病的效果。”巖崎明子還強(qiáng)調(diào)，因?yàn)槎胃腥镜拇嬖冢ㄟ^自然感染實(shí)現(xiàn)所謂“群體免疫”不太可能消除新冠病毒，實(shí)現(xiàn)群體免疫唯一安全有效的方法是接種疫苗。（記者張瑩）

（參與記者：王麗麗、張家偉）

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